⚡ Gebelikte Ilk 3 Ay Ilaç Kullanımı

Gebekalmadan en az 1 ay önce başlanarak gebeliğin ilk 3 ayı tüm kadınlar, spina bifida veya diğer NTD'lerden etkilenmemek ve gebelik riskini azaltmak amacıyla günde 0.4 mg ( 400 microgram) folik asit tüketmelidir. Günde kaç kez ve kaç öğün, aç mı tok mu kullanılacağı ilaçtan ilaca (markadan markaya) değişeceği için GEBELİKTE AŞI VE İLAÇ KULLANIMI. Gebelikte aşı ve ilaç kullanımına ilişkin önemli uyarılarda bulunan Çelik, "Gebelikte ilaç kullanımı doktor kontrolünde olmak zorunda. Biz hekimler, özellikle ilk 3 ay bebeğin bütün organlarının oluşma safhası olduğu için ilaç kullanımından hoşlanmayız. DiğerMUTLU BEBEK YETİŞTİRME FORMÜLLERİ videoları için tıklayın:https://bebek.tv/videolar/mutlu-bebek-yetistirme-formulleri/14Hamilelikte 1. Trimester Doktorum yeniden gebe kaldığımda sorun çıkmaması için 3 ay gebelik öncesinde ve sonraki 9 ay boyunca Clexane 2 x 0,6 ml ve Coraspin 100 mg 1 x 1 kullanmamı tavsiye etti. (Ben 6 yaşında romatizma geçirdiğim için kalbimin aort ve mintral kapaklarında yetersizlik var bu nedenle her ay 1 defa 1.200 cc Deposilin kullanıyorum.) dışında gebelikte kullanılmaları önerilmeyen ilaçlardır. Varfarinin ilk trimesterde kullanımı klasik olarak varfarin embryopatisi denilen fetal anomalilere yol açabilir. Varfarin embryopatisi ilk olarak 1965'te Hall tarafından tanımlanmıştır(3). İlk trimesterin ikinci yarısında (6. Konu gebelikte ilaç kullanımı ve madde maruziyeti ile aynı çerçevede ele alınsa da immünizasyonun yeri bu durumlardan farklıdır. •Aşı, vücudun infeksiyon etkeniyle hastalık yapmayacak ama bağışıklık yanıtını oluşturacak şekilde kontrollü olarak tanıştırılmasıdır. Gebelikteantibiyotik kullanımı çok özel bir durumdur ve ihtiyaç olmadıkça kullanılmamalıdır. Bazı antibiyotikler kesinlikle kullanılmamalıdır: Tetrasiklin, Doxycycline (tetradoks tb, monodoks tb), Ciprofloxacine (cipro ), Ofloxacine (oflocide), Cotrimoxazole (Bactrim ..İlk 3 ay için alınmamalı). WtctH. Gebelik döneminde kadınların en çok korktuğu konulardan bir tanesi gebelikte ilaç kullanımı, ilaç kullanmak zorunda kalınması durumunda kullanılacak ilaçların bebeğe zararlı etkileridir. Kadın-Doğum hekimlerinin en sık karşılaştığı sorulardan bir tanesi de gebe olduğunu henüz anlamadığı dönemde kullanılan veya gebelik süresi içerisinde zorunlu olarak alınması gereken ilaçların bebek üzerindeki etkileri ile ilgilidir. Gebelik döneminde ilaçların zararlı etkileri konusunda bir çalışma yapmak olası olmadığı için, bu konudaki bilgilerimiz daha çok vaka bildirimleri ve daha önceki kayıtların incelenmesine dayanmaktadır. Bu nedenle birçok ilacın bebek üzerindeki olumsuz etkileri konusunda kesin birşey söylemek oldukça zordur. İlaç firmaları da bu konuda sorumluluk almak istemediği için prospektüste “gebelikte kullanımı sakıncalıdır” veya “hekiminize danışmadan almayınız” şeklinde ibareler koyarak sorumluluğu hekime yüklemektedir. Hekimler de yine aynı kaygıdan dolayı bazen gereksiz gebelik sonlandırması kararı verebilmektedir. Gebelik döneminde ilaç kullanımına karar verirken gözönünde bulundurulması gereken en önemli konu kar/zarar oranı ve ilacın güvenilirliğidir. İlacın potansiyel olarak bebeğe zararlı olduğu düşünülse bile, beklenen yarar daha yüksek ise ilaç kullanımına izin verilebilir. Bütün ilaçlar plasenta yoluyla bebeğe geçmekle birlikte, geçiş miktarı ilacın dozu, moleküler ağırlığı, gebelik dönemi ve farmakogenetik özelliklere göre değişmektedir. Gebeliğin ilk 10 gününde embryo dış uyaranlara duyarsız olduğu için bu dönemde alınan ilaçlar ya düşüğe neden olmakta, yada anomali yapmamaktadır. Yani “ya hep ya hiç” yasası geçerlidir. Gebelikte ilaç kullanımına karar verirken Amerikan Gıda ve İlaç Kullanımı FDA kriterleri gözönünde bulundurulmaktadır. Bu kriterlere göre ilaçlar aşağıdaki kategorilere ayrılmaktadır. A Kontrollü çalışmalarda risk gösterilememiş B İnsanda risk gösterilememiş Hayvan deneylerinde risk olabileceği gösterilmiş veya hayvanlarda risk görülmemiş ve insanlarda yeterli çalışma yok C Riskin olmadığı kanıtlanmamış İnsanlarda çalışma yok ve hayvan çalışması ya yok yada yapılan çalışmalarda pozitif bulgular görülmüş. Bu gruptaki ilaçlar kar/zarar oranı gözönünde bulundurularak kullanılabilir D Riskle ilgili pozitif bulgular var Bu konuda yapılan çalışmalarda risk olduğu görülmüş olmasına karşın hastaya yararı gözönünde bulundurularak kullanılabilir X Gebelik sırasında kullanımı yasak olan ilaçlar Hayvan veya insan deneylerinde bebekte riskin gösterildiği ilaç grubu olup gebelikte ancak anne yaşamının sözkonusu olduğu durumlarda kullanılabilir ve gebelik sonlandırılmasına karar verilebilir. Gebelik döneminde en sık kullanılan ilaçları gözden geçirmeye çalışalım Analjezikler Ağrı Kesiciler En çok kullanılan ağrı kesiciler aspirin ve asetaaminofen Minoset, Parol, Tamol….. Aspirin ve non-steroid antiinflammatuvar ilaçlar Apranax, Aprol, Endol… gibi ağrı kesiciler amnion sıvısında azalma ve gebeliğin 34. haftasından sonra kullanıldığında aorta-pulmoner arter arasındaki duktus arteriozis’in erken kapanmasına ve dolayısı ile bebekte kalp yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunlara yol açabilen pulmoner hipertansiyona neden olabilirler. Bu nedenle 34. haftadan önce kullanılması gerekiyorsa 48 saaten fazla devam edilmemeli ve tedavi sonrası kalp doppleri yapılmalıdır. Asetaminofen gebeliğin bütün dönemlerinde güvenle kullanılabilir. Morfin ve türevleri bebekte anomaliye neden olmamakla birlikte, gebeliğin son dönemlerinde kullanıldığında doğumdan sonra bebekte yoksunluk belirtilerine neden olabilirler. Antihistaminikler Allerji tedavisinde kullanılan bu ilaçlar, soğuk algınlığı için kullanılan birçok ilacın içeriğinde bulunurlar ve bu gruptan bazı ilaçlar uyku ilacı olarak kullanılmaktadır. Genel olarak bakıldığında bu grup ilaçların bebekte bir anomaliye neden olduğu gösterilememiştir ve güvenle kullanılabilir. Antasitler Bu ilaçlar alimünyum hidroxide, kalsiyum veya magnezyum içermektedir. Genel olarak gebelikte güvenle kullanılan bir ilaç grubudur, ancak yüksek dozlarda kullanıldığında kalsiyum ve magnesium düzeyindeki yükselmeler anne için zararlı olabilir. Proton Pompası İnhibitörleri Omeprazol, Esomeprazol Bu grup ilaçların gebelik sırasında kullanımının bebekte zararlı bir etkisi gösterilememiştir. Bulantı-Kusma için kullanılan ilaçlar Gebelerin %80’ninde bulantı-kusma yakınmaları görülür ve bunların önemli bir bölümünde ilaç kullanımına gereksinim duyulur. Bulantı-kusma tedavisinde kullanılan H1-reseptör blokörleri, fenotiyazinler, metokoloropamid ve ondensatron gibi ilaçların çoğu B veya C grubundadır ve bu nedenle gebelik sırasında kullanımı bebek için önemli bir risk oluşturmamaktadır. Dramamine, Postadoxin ve Emedur gibi ilaçlar rahatlıkla kullanılabilmektedir. Metpamid ve Zofran gibi ilaçlar konusunda daha az veri olmakla birlikte B grubunda incelenmekte ve kullanınımında önemli bir sakınca bulunmamaktadır. Metformin Metformin son dönemlerde polikistik over sendromu olan hastalarda sıklıkla kullanılan bir ilaç olup, gebelik sırasında bebek üzerinde olumsuz bir etkisi bildirilmemiş ve bazı çaışmalarda düşük olasılığını azalttığına dair bulgulara rastlanmıştır. Ayrıca dietle düzenlenemeyen gebelik diabetinde de insüline alternatif olarak kullanımı konusunda da çalışmalar devam etmektedir. Gebelik döneminde kullanımı konusunda henüz bir görüş birliği bulunmamakla birlikte, gebe olduğunu bilmeden kullananlarda gebeliğin devam etmesinde bir sakınca yoktur. Statinler Statinlerde kolesterol düzeyi yüksek hastalarda son yıllarda yaygın bir şekilde kullanılan bir ilaç grubudur. Ayrıca kolesterol düzeyi normal olsa bile koroner kalp hastalarında ve diabetiklerde kullanılmaktadır. Kolesterol hücre yapısını oluşturan temel maddelerden biri olup, statinlerin kolesterol yapımın engelleyerek ciddi anomalilerde yol açabileceği düşünülmekte ve bu nedenle de gebelik sırasında kullanımı kesin olarak yasaklanmaktadır. İnsanlarda bu konuda bir çalışma bulunmamakla birlikte, beyin gelişim bozuklukları, nöral tüp defektleri, kemik ve kalp anomalileri olan birçok vaka bildirilmiştir. Bu nedenle gebelikte X kategorisinde incelenmektedir. Epilepsi Tedavisinde Kullanılan İlaçlar Epilepsi tedavisinde kullanılan fenitoin, trimethadione, karbomezapin ve valproat gibi ilaçlar D grubunda olup; gelişme geriliğ, kalp ve idrar yolları anomalileri, yarık damak-dudak, yüzde şekil bozuklukları ve omurilikte açıklık gibi nöral tüp defektlerine neden olabilmektedir. Bu hastalarda yüksek doz 5 mg/gün folik asit kullanımının nöral tüp defekti riskini azaltmadaki etkisi de tam olarak ortaya konamamıştır. Ayrıca bu ilaçlara maruz kalan bebeklerde yenidoğan döneminde beyin içi kanama riski de artmaktadır. Son zamanlarda epilepsi tedavisinde lamotrigine, oxycarbazepine, gabapentin ve topiramat gibi yeni ilaçlarda kullanılmaktadır. Özellikle lamotrigine daha çok incelenmiş ve bebekte anomali riski % olarak bildirilmiştir fenitoin ve fenobarbital’de bu risk %7-12 olarak bildirilmiştir. Epilepsi tedavisinde anomali riskinin azaltılması için 1 Gebe kalmadan önce ilaç dozu azaltılmalı veya stoplanmalıdır 2 Kombine ilaç kullanımı yerine sadece tek bir ilaç kullanılmalıdır 3 Gebe kalmadan 1-2 ay önce günde 4-5 mg folik asit kullanılmalıdır 4 Anomali riski en yüksek ilaç Valproat olduğu için mümkün olduğu kadar kullanılmamalı, eğer kullanımı zorunlu ise mümükün olan en düşük dozda kullanılmalıdır 5 Diğer ilaç kesilip Lamotrigine kullanımına geçilebilir ve nöbetler kontrol edilebiliyorsa gebelikte devam edilir. 6 Gebeliğin son 4 haftasında anneye K vitamini verilebilir Antidepressanlar Gebelik döneminde ağrı kesici ve antibiyotiklerden sonra belki de en sık kullanılan ilaç grubu antidepressanlardır. Antidepressanlar sadece psikiyatristler tarafından değil, diğer hekimler tarafından da reçete edilebildiği için oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır. Özellikle SSRI adı verilen seratonin reuptake inhibitörlerinin yan etkileri de az olduğu için birçok hekim rahatça hastasına verebilmektedir. Benim kendi pratiğimde de gözlediğim kadarıyla stressle başedebilmek, günlük kaygılardan uzaklaşma veya günlük basit reaktif ruhsal çökkünlüklerden kurtulmak için bile birçok kadın antidepressant kullanmaktadır. Bu konuda en çok kullanılan Prozac ile ilgili olarak bebekte önemli bir yan etkiye yol açmadığı yönünde birçok yayın bildirilmiştir. Ancak son zamanlarda Paroxetine ile ilgili olarak kalp anomalisi riskini 2 kat arttırdığı ve pulmoner hipertansiyona yol açtığına rastlanması sonucunda daha önce C kategorsinde kabul edilirken D kategorisine sokulmuştur. Gebelikte SSRI’lar önemli bir anomaliye yol açmamakla birlikte, yenidoğan döneminde davranış bozukluklarına yol açabilirler. Gebeliğin son döneminde Prozac’a maruz kalan bebeklerde huzursuzluk, devamlı ağlama, korku ve ürperme, beslenme zorluğu, morarma ve nöbet geçirme gibi belirtilere rastlanabilmektedir. Öneriler 1 Paroxetine kullanan hastalarda ilaç değiştirilmelidir 2 Doğuma yaklaşınca doz aşamalı olarak düşürülmelidir 3 İlacın tamamen kesilmesinin potansiyel olarak daha zararlı olabileceği gözönünde bulundurulmalıdır. Angiotensin converting enzim inhibitörleri ve reseptör blokörleri Bu ilaç grubu hipertansiyonu olan sıklıkla kullanılan bir ilaç grubudur Enalapril, captopril, lisinopril. Bu ilaçların gebelik sırasında kullanımı bebekte böbrekte gelişim bozukluğu, böbrek yetmezliği ve kafatası gelişiminde bozukluklara neden olabilir. Gebe izleminde amnion sıvısında azalma, bebekte gelişme geriliği, kafatasında şekil bozuklukları, doğumdan sonra ise bebekte böbrek yetmezliği ve akciğer gelişiminde bozulma izlenebilir. Bu ilaçlar gebeliğin ilk 3 ayında kullanıldığında bebekte bir anomaliye yol açmadığı için gebeliğin sonlandırılmasına gerek yoktur, ancak bu dönemde ilaç kesilmeli ve başka bir tansiyon ilacına geçilmelidir. Son olarak gebe kalmak isteyen hastalarda ilaç değiştirilmeli veya gebelik döneminde bilmeden kullanan hastalarda ilaçlar üçüncü ayın sonuna kadar değiştirilmelidir. Sigara, Kokain, Esrar Maddeler Sigara Düşük, bebekte gelişme geriliği, erken doğum, plasentanın yerinden ayrılması, ani bebek ölümü ve doğum sonrasında solunum yolu hastalıklarına yol açabilir. Gebeliğin hangi döneminde bırakılırsa bırakılsın zararlı etkileri önemli ölçüde azalmaktadır. Özellikle 16. haftaya kadar bırakıldığında zararlı etkileri görülmemektedir. Kokain Düşük, gelişme geriliğ, plasentanın yerinden erken ayrılması ve ani bebek ölümüne neden sonrasında da bebekte öğrenme ve bazı becerilerde bozulmaya neden olabilir. Metamfetamine Uyarıcı amaçlarla kullanılan bu grup ilaçların birçok anomaliye neden olduğu bildirilmekle birlikte, en önemli yan etkisi gelişme geriliğidir. Doç. Dr. Ramazan MERCAN Your access to this service has been limited. HTTP response code 503 If you think you have been blocked in error, contact the owner of this site for assistance. If you are a WordPress user with administrative privileges on this site, please enter your email address in the box below and click "Send". You will then receive an email that helps you regain access. Block Technical Data Block Reason Access from your area has been temporarily limited for security reasons. Time Thu, 11 Aug 2022 05725 GMT About Wordfence Wordfence is a security plugin installed on over 4 million WordPress sites. The owner of this site is using Wordfence to manage access to their site. You can also read the documentation to learn about Wordfence's blocking tools, or visit to learn more about Wordfence. Click here to learn more Documentation Generated by Wordfence at Thu, 11 Aug 2022 05725 computer's time . Genellikle ilaçların hamilelik üzerindeki etkisi gebeliğe zarar verme riski nedeniyle araştırılamamaktadır. Hamileliğin ilk aylarında ilaç kullanmak büyük bir ihtimalle bebeğe zarar vermeyecektir. Fakat bu riskin hiç olmaması ise garanti edilemeyecektir. İlacın etkilerinin doğuma kadar anlaşılması zordur ve etkisi yıllar sonrada ortaya çıkabilir. Gebe kalındığı dönemde kullanılan ilaçlarla ilgili tartışmalarda mutlaka doktora danışmalısınız. Bazı anne adaylarının hiç doktora danışmadan karar alıp gebeliği sonlandırmaya kadar gittikleri maalesef hala devam ediyor. Kullanılan ilaçlar, kişinin genetik yapısına göre farklı etkiler gösterebilir, yani ilacı kullanan herkeste yan etkisi farklı olabilir. Hamile bayanın farklı bir hastalığı olup olmadığı ve kullanmakta olduğu diğer ilaçlarda yan etki riskini etkiler. Başka hastalığı olan hamile bayanlar kalp, böbrek, karaciğer hastalığı gibi ilaç kullandıklarında bu ilacın vücutlarında kalma süresi daha uzun olacağı için yan etki riski de yükselecektir. Gebelik Döneminde İlaç Kullanımı Gebelik döneminde en sık kullanılan ilaçlar bulantı gidericiler, anti-asitler mide asidini düşüren ilaçlar, antihistaminikler allerji belirtilerine karşı kullanılan ilaçlar, analjezikler ağrı kesici ilaçlar, antibiyotikler, sakinleştirici ilaçlar ve uyku ilaçları gibi ilaçlardır. Gebelik döneminde kullanılan ilaçların %100’e yakını plasentadan bebeğe geçmesine rağmen, ilaçların çok az bir kısmının bebekte istenmeyen durumların oluşmasına neden olduğu belirtilmiştir. Gebelikte Kesinlikle Kullanılmaması Gereken ilaçlar ACE inhibitörleri Danazol DES Dietilstilbestrol Tetrasiklin antibiotik Androjen hormonları Etretinat Talidomid Artık üretilmiyor Kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar Izotretinoin Rubella Karbamazepin, Trimetadion, Fenitoin, Valproik asit gibi epilepsi sara ilaçları Lityum Psikiyatride kullanılan bir ilaçtır Kumarin ve türevleri Metimazol Radyoaktif iyot CT Bilgisayarlı tomografi çekilmesi ve radyasyondan uzak durulmalı. Organların oluşumu gebeliğin ilk üç ayında tamamlanır. Daha sonraki dönemler ise “büyüme ve gelişme” dönemidir ve ilaç kullanımı için biraz daha riski az olan bir dönemi kapsar. Bu nedenle çok mecbur kalmadığınız sürece gebeliğin ilk üç ayı içerisinde ilaç kullanımından kaçınmak gerekir. Gebelikte Kullanılabilen İlaçlar Aspirin Ağrı kesici Anti-romatizmal ilaçlar Mantar enfeksiyonu ilaçları Virüs İlaçları Parazit ilaçları Tansiyon ilaçları Astım ilaçları Epilepsi Diyabet Dilerseniz “Gebelikte Hangi İlaçları Kullanmak Gerekir?” Konulu videomuzu izleyebilirsiniz; “Hamilelikte İlaç Kullanımına Dikkat!” Konulu yazımızı okumak için aşağıdaki bağlantıya tıklayın. Hamilelikte İlaç Kullanımına Dikkat! Uzman kadromuz ve deneyimli editörlerimiz ile anne, babalara ve bebeğin yakınında olan herkese sorularının tüm cevaplarını vermek için 2001 yılından beri buradayız. Gebeliğin İlk 3 Ay Riskleri Gebeliğin en riskli dönemi ilk 3 aylık dönemdir. Bu dönemde yapılan basit hatalar düşük ve sakat doğum gibi önemli sonuçların ortaya çıkmasına neden olabilmektedir. Plansız oluşan bir gebelikte ilk hafta zaten asla anlaşılamaz. Bu nedenle önemli olan ilk günler değil ilk 3 aylık sürecin kendisidir. Gebelikte İlaç Kullanılmalı Mıdır? Gebelikte bu süreçte dikkat edilmesi gereken en önemli konu ilaç kullanımıdır. Gebelikte ilaç kullanımı sadece ve sadece doktor kontrolünde gerçekleştirilmeli ve vitamin kullanımı da dahil olmak üzere hiçbir ilaç doktor reçetesi olmadan kullanılmamalıdır. Doğuştan katarakt ve sakat doğumlar başta olmak üzere bazı doğuştan gelen olumsuzlukların ilk nedeni gebelik döneminde kullanılan yanlış ve ağır ilaçlardır. Özellikle de ağır antibiyotikler gebelik döneminde bebeğin organ gelişimini olumsuz etkilemektedir. Gebelikte Sigara ve Alkol Bırakılmalıdır Bunun yanı sıra anne adayları plansız bir şekilde hamile kalmışlarsa gebe olduklarını öğrendikleri anda planlı bir gebelik için çalışıyorlar ise en az 3 ay önceden sigara ve içki tüketimini mutlak suretle bırakmalıdırlar. Gebelikte sigara içmek bebeğin zararlı birçok maddeye maruz kalmasına neden olurken alkol tüketimi ise düşük, erken doğum, düşük kilolu doğum ve zeka geriliğine varan çok önemli yan etkilerin oluşmasına neden olmaktadır. Başa dön tuşu Gebelik döneminde kadınların en çok korktuğu ve kadın doğum uzmanlarına en çok sorulan konulardan biri gebelikte ilaç kullanımı, hangi ilaçlar kullanılabilir ve bebeğe zararı var mıdır?. Bunun yanında diğer sık sorulan ve merak edilen konu ise gebe olduğunu henüz anlamadığı dönemde kullanılan ilaçların bebeğe ne tür etkileri olabileceğidir. Gebe kalınan ilk haftalarda kabul gören görüşe göre ya hep ya hiç kuralı geçerlidir. Yani gebeliğin en başlarında hatta gebe olduğunu bilmediği dönemlerde anne adaylarının kullandığı ilaçlar ya olumsuz etki ederek düşüğe neden olur ya da herhangi bir etkileri olmaz. Bu nedenle ilaç kullanan anne adayları gebe kaldıklarını öğrenir öğrenmez mutlaka bir kadın doğum uzmanına danışmalıdırlar. İlaçlar kişinin genetik yapısına, bebeğin göstereceği tepkiye, gebeliğin haftasına, kullanılan miktara veya süreye göre farklı etkiler gösterebilirler. Yani her gebelikte aynı ilacın etkisi farklı olabilir. Anne adayının başka bir hastalığı olup olmadığı ve kullanmakta olduğu diğer ilaçlar da yan etki riskini etkiler. Çünkü ilacın vücutta kalma süresi değişir ve yan etki riski de bunla orantılı olarak değişir. Gebelik döneminde ilaçların zararlı etkileri konusunda gebeler üzerinde bir çalışma yapmak mümkün olmadığı için, bu konudaki bilgilerimiz daha çok yapılan hayvan deneyleri, vaka bildirimleri ve daha önceki kayıtların incelenmesine dayanmaktadır. Uzun süredir kullanılmakta olan ilaçlar ile ilgili bilgiler ise kullanan hamile bayanlardan elde edilmiş ve risk oranları belirlenmiştir. Böylece ilaçlar Amerikan Gıda ve İlaç FDA tarafından hamilelik döneminde kullanıldığında olası riskler nedeniyle çeşitli sınıflara ayrılmıştır. Buna göre A ve B grubunda yer alan ilaçlar rahatça kullanılabilir. C grubu ilaçların hamilelerde kullanımı için yeterli bilgi yoktur, ancak zorunlu hallerde kullanılabilir. D ve X grubu ilaçlar ise bebekte anomaliye yol açabilirler ve kullanılmamalıdırlar. Her yıl yenilenen bilgiler bir kitapta toplanarak yayınlanır. Hekimler bu kitap ya da yeni yayınlar/internet yardımıyla ilaçların yan etkilerini takip edebilirler. Gebelik dönemi hiçbir şekilde ilaç kullanılmaması gereken bir dönem değildir. Gebelik döneminde ilaç kullanırken mutlaka doktor eşliğinde ve kara/zarar hesaplaması yapılarak ilaçlar kullanılmalıdır. Gebelikte sık kullanılan ilaçlara değinecek olursak, gebeliğin ilk 3 ayında vitamin takviyesi olarak folik asit yeterlidir. 3. Aydan sonra da multi-vitamin takviyesine başlanabilir. Ayrıca gebeliğin başlarında en sık kullanıan diğer bir ilaç türü de bulantı/kusmaları önlemek amacıyla olanlardır. Günümüzdeki ilaçlar gebelikte güvenle kullanılabilir ancak mutlaka bir doktor tavsiyesiyle ilaçlar kullanılmalıdır. Mide yanması için kullanılan anti-asidet ve mide koruyucularının bir kısmı yine doktor eşliğinde gebelikte kullanılabilir. Bu ilaçlar hakkında günümüze kadar henüz ciddi bir yan etkisi bildirilmemiştir. Ağrı kesici ilaçlar da genel de ilk 3 ay kullanılmamaya özen gösterilmeli kullanılması gerekirse de parasetamol türevi ilaçlar gebelikte bir doktor eşliğinde kullanılabilirler. Antibiyotiklerden penislin türevi olanlar yıllardı gebelikte yaygın kullanılmaktadır ve ciddi bir yan etkisi gösterilmemiştir. Önemli olan gereksiz yere antibiyotik kullanımdan kaçınmaktır ve mutlaka bir doktora danışarak antibiyotik kullanılması gerekliyse ilaca başlanmalıdır. Antidepresan ilaçların bir çoğu gebelikte kullanılmamalıdır fakat grup b ve c kategorisinde olan antidepresanlar 2. Trimesterdan sonra psikiyatrist eşliğinde kullanılmaya başlanabilir eğer anne sağlığı için kullanılmaları gerekliyse. Sonuç olarak ilaçlar bu yazıya sığdıramayacağımız kadar geniş bir grubu oluşturmaktadır. Gebelik döneminde mutlaka doktorunuza danışarak ilaç kullanmalıyız ve gereksiz ilaç kullanımından mümkün olduğunca özellikle gebeliğin ilk 3 ayında kaçınmaya çalışmalıyız.

gebelikte ilk 3 ay ilaç kullanımı