🐳 Kalp Sintigrafisi Sonrası Yapılması Gerekenler

Kalpatışının hızlanması, çarpıntı, korku hali, terleme. Nefes darlığı. Tansiyon düşüklüğü. Göğüs ağrısı. Öksürme (Öksürükle kan gelmesi olabilir) Şok geçirilmesi. Ateş. Yukarıdaki durumlarda 112’yi hemen aramak gerekir. Belirtiler embolinin büyüklüğüne ve yerine göre değişmektedir. Ameliyatsonrası işe dönüş hızlıdır. Minimal invazif paratiroidektomi, endokrin cerrahisi konusunda deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında ve hasta seçimi iyi yapılmışsa %95 dolayında başarı sağlar. Ameliyat sonrası hastalarda geçici hipokalsemi (kan kalsiyum düzeyinde düşme) olabilir. Nöral terapi bir regülasyon tedavisi yoludur. Nöral terapi ya da diğer adıyla nöral tedavi, iyileşme süreci için bedene düzenleyici ve uyarıcı sinyaller gönderilmesidir. Etkilediği ana bölge, otonom sinir sistemidir. Otonom sinir sistemi, vücudun her bölgesine uzanan bir sistemdir. Hücrenin elektriksel potansiyeli, hücreler Paraneoplastiksendrom? TEKNİK: 18- FDG Doz: 16,57mCi BULGULAR: Troid bezi sol lob posterolateral kesiminde hipermetobolik nodül (SUVmax:5,88)mevcuttur. Sol retromandibüler alanda 1 adet hafif hipermetabolik lenf nodu (SUVmax: 3,68) düşündürür odak izlenmektedir. Görünüm skalen kasta fokal fizyolojik uptake açısındanda anlamlı Kalp sintigrafi. Kalp sintigrafi, kalp hastalıklarını teşhis etmek için kullanılan güvenirliliği kanıtlanmış nükleer tıp yöntemdir. Bu uygulamanın temel amacı, hastaların vücutlarına verilecek olan talyum, teknesyum gibi benzeri nükleer tıp materyallerinin vücuda enjekte edilmesi sonucu araştırarak kalbin dokularının incelenmesini sağlamaktadır. Etanolablasyon ile ameliyatsız olarak paratiroid adenom tedavisi düşük riskli ve kolay bir tedavi olduğundan yeterli kalsiyum düşüşü olmazsa kolaylıkla tekrar uygulanabilir. Etanol ablasyonun sonuçlarını incelemek isterseniz aşağıdaki makaleleri okuyabilirsiniz (1-5). KemikSintigrafisi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler. Bir kemik taraması kişilere yapılması kemiklerle ilgili olarak bir problemlerin teşhis etmek amacıyla buna yardımcı olmak için kullanılmakta olan bir görüntüleme testi olmaktadır. Radyofarmasötik olarak adlandırılan bir miktar radyoaktif ilaç kullanılarak yapılacak olan Hjsy3oa. Sintigrafi düşük dozda radyoaktif madde verilerek organların incelenmesini sağlayan bir görüntüleme yöntemidir. Tiroid sintigrafisi ile tiroid organının düzgün çalışıp çalışmadığı hakkında bilgi sahibi olunur. Sintigrafi öncesi radyoizotop adlı radyoaktif bir madde verilir. Radyoaktif madde vücuda girdiğinde gama ışınlarını bırakır. Bir gama kamera veya tarayıcı sayesinde vücudun dışından bu enerji algılanabilir. Bu kamera tiroid bölgesini tarar. Radyoaktif maddeyi takip eder ve tiroidin bu maddeyi nasıl işlediğini ölçer. Kamera radyoaktif madde ile nasıl etkileşime girdiğine bağlı olarak tiroidin yapısını ve işlevini ayrıntılandıran görüntüler oluşturmak için bir bilgisayar ile birlikte çalışır. Tiroid sintigrafisi hangi amaçla yapılır? ♦Tiroid nodülleri, kistleri veya diğer büyümeleri ayırt etmek ♦Tiroid iltihaplanması veya büyümesi ♦Aşırı aktif tiroid, hipertiroidizm tanısı ♦Hipotiroidizm tanısı ♦Guatr, tiroidin anormal bir genişlemesi ♦Tiroid kanseri tanısı için kullanılır. Tiroid sintigrafisi nasıl çekilir? Tiroid taramaları genellikle bir hastanenin nükleer tıp bölümü polikliniklerinde yapılır. Nükleer tıp teknisyeni tarafından uygulanabilir. Sintigrafiden önce hap, sıvı veya enjeksiyon şeklinde radyoaktif madde alınır. Radyoaktif iyotun emilmesi için gerekli süre beklenir ve tekrar nükleer tıp bölümüne dönülür. Sintigrafi çekimi sırasında düz olarak bir masaya yatılır ve nükleer tıp teknisyeni boynunuzu uzatmak için başınızı geriye doğru çeker ve genellikle en az üç farklı açıdan tiroid çekimlerinizi yapmak için bir tarayıcı veya kamera kullanır. Çekim yapılırken sessiz olmanız gerekir ve işlem yaklaşık 30 dakika sürer. Tiroid sintigrafisi sonrası ne yapmanız gerekir? Vücudunuzdaki radyoaktif iyot idrara geçer. Bu yüzden radyoaktif maddenin atılması için bol su içmeniz ve mesanenizi sık sık boşaltmanız tavsiye edilir. Çevrenizdekileri de radyoaktif maddeye maruz kalma tehlikesinden korumak için dikkatli olmanız gerekebilir. Ayrıca testten 48 saat sonrasına kadar tuvaleti kullandıktan sonra sifonu en az iki kez çekerek radyoaktif maddenin tam olarak uzaklaşmasını sağlamanız önerilebilir. Tiroid taramasından hemen sonra normal diyet ve faaliyetlerinize devam edebilirsiniz. Tiroid sintigrafisi riskleri nelerdir? Herhangi bir tiroid taramasında kullanılan radyoaktif madde içeriğinde düşük ama güvenli miktarda radyasyon vardır. Radyasyona maruz kalmanız asgari düzeyde olacaktır ve normalde herhangi bir komplikasyon yoktur. Radyoaktif maddeye karşı alerjik reaksiyonlar oldukça nadir görülür. Radyoaktif maddeyi enjeksiyon yolu ile almışsanız enjeksiyon yerinde hafif bir ağrı ve kızarıklık kısa bir süre yaşanabilir. Radyasyona maruz kalma çok az ve kısa süreli olmasına rağmen tiroid taramaları hamile veya emziren kadınlar için önerilmez. Tiroid sintigrafi sonuçları nasıl değerlendirilir? Normal bir tiroid sintigrafisinde tiroid bezinin büyüklüğü, şekli ve yerinde herhangi bir anormallik görünmez. Tiroidinizin görüntüsü üzerinde yeşil bir renk olacaktır. Görüntüdeki kırmızı lekeler tiroidte anormal büyümeleri gösterir. Anormal bir tiroid sintigrafisinde muhtemel bir tümörü işaret eden büyümüş veya pozisyonu dışındaki bir tiroid görülebilir. Anormal ölçümler aynı zamanda tiroid bezinin radyoaktif maddeyi çok fazla veya çok az topladığını gösterebilir. Bir tiroid sintigrafisinin anormal sonuçları; Nodüler guatr, toksik nodüler guatr, Graves hastalığı, hipertiroidizm, hipotiroidizm veya tiroid tümörlerinin göstergesi olabilir. Kalp sintigrafisi, dinlenme veya egzersiz anlarında kalp kasına giden kan akışını inceleyen bir tanı Sintigrafisi Ne...Kalp Sintigrafisi Na...Kalp Sintigrafisinde...Kalp Sintigrafisi Ha...Kalp Sintigrafisi Ya...Kalp Sintigrafisi So...Kalp Sintigrafisi So...TümüKalp sintigrafisi veya diğer adıyla Miyokard sintigrafisi; dinlenme ve egzersiz sırasında kalp kasına giden kan akışını inceleyen hassas bir tanı şeklidir. Bu görüntüleme tekniği, daralan koroner arterlerin çoğunlukla damar sertliği sebebiyle koroner arterlerin daralması veya tıkanması kalp kasındaki kan dolaşımı üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesini sağlar ve genellikle stres testi sonrası yapılır. Bir muayene yöntemi olan miyokard perfüzyon sintigrafisinde kalp kateterizasyonu kalp damarlarının ya da boşluklarının içine kateter yerleştirilmesi işlemi kullanılmamaktadır. Bu teknikle kalbin perfüzyonu yani kan akışı, dinlenme ve egzersiz sırasında radyoaktif olarak işaretlenmiş maddeler kullanılarak ölçülmektedir. Bu nedenle, koroner anjiyografi kardiyak kateterizasyon gibi invazif önlemler olmaksızın kalpte zayıflamış olan damarlı bölgeleri teşhis etmek mümkündür. Kalp sintigrafi, kalp kasının kendisinin kan akış koşullarını gösterirken, koroner anjiyografi kalp kasına kan sağlayan damarların durumunu görselleştirir. Özellikle koroner damarların daralmasının, kalp kasıyla ilgili bir dolaşım bozukluğuna sebep olup olmadığını netleştirmek için koroner kalp hastalığının KKH açıklığa kavuşturulmasını Sintigrafisi Ne İşe Yarar?Kalp kası, yoğun bir kan damarı ağı olan koroner damarlar tarafından oksijen ve besinlerle beslenir. Göğüste basınç hissi veya yanma gibi olasılıkla kola yayılan semptomlar, koroner kalp hastalığı CHD olarak adlandırılan koroner arter hastalıkları için alarm sinyalleridir. Koroner kalp hastalığı açısından sorunlu olan koroner damarlar zaten tamamen bloke edilmiş olsa bile semptom göstermeyebilirler. Bunun yanında fiziksel efor stres altında göğüste nefes almada zorluk veya ağrı, koroner kalp hastalığının varlığına bir işarettir. Kalpte dolaşım bozukluklarının kalp sintigrafi ile zamanında tespiti, kalp ilaçları, vasküler dilatasyon veya baypas ameliyatı gibi önlemlerle kalp krizini önlemeye yardımcı olur. Yapılan bilimsel çalışmalara göre; elde edilen sonuçlar her ne kadar şüpheli değilse bile, şayet kalp sintigrafisinde patolojik bulgular varsa, ilerideki beş yıl içinde kardiyak sorun yaşama riski yüzde birden azdır. Kalp sintigrafinin önemli olmasının nedeni, kalbin tek bir bilgisayarlı tomografisi CT taraması veya manyetik rezonans görüntülemesinden MRI daha belirgin bir şekilde görüntüleme yapabilmesidir. Özellikle diğer muayene şekilleri bir koroner arter hastalığını teşhisi için daha belirsiz değerler sağladığından dolayıKoroner anjiyografi hariç, bu teknik doğru bir tanı koymak için büyük önem taşımaktadır. Ama unutulmamalıdır ki, bu yöntem yüzde yüz tanı koydurmaz. Bu test eğer normal bulunursa kişi tamamen normal denilebilir ve ek bir işleme gerek kalmaz ancak, test sonucuna göre kalbin beslenmesinde bir sorun olduğu anlaşılıyorsa, kesin tanı için Koroner Anjiyografi yapılması sırasında radyasyona maruz kalma oranı, koroner kateterizasyon muayenesinden önemli ölçüde daha düşüktür. Öyle ki; bu oran dünyadaki yıllık doğal radyasyona maruz kalma veya akciğerlerin CTBilgisayarlı tomografi taramasına karşılık gelen oranla eşdeğerdir. Kalp Sintigrafisi Nasıl Çekilir?Kalp sintigrafisi, egzersiz veya farmakolojik stres testi + İstirahat Testi olarak 2 farklı şekilde yapılmaktadır. Bu test türleri istenme nedenine ve hastanın durumuna göre değişiklik göstermektedir. Egzersiz stres testi, genellikle en çok yapılan test türüdür. İlk olarak hastaya efor testi yapılır ve ardından kalp sintigrafisi uygulaması gerçekleştirilir. Hastaya uygulanan efor testinin amacı; kalp hızını artırmaktır ve bu test sırasında efor sarf edildiğinde kalpte bir ritim bozukluğunun olup olmadığı, efor kapasitesi, kalpte kan basıncı gibi veriler incelenmektedir. Efor testinin son aşamasında hastaya radyoaktif madde damardan enjekte edilir ve daha sonra hasta dinlenmeye alınır. Hasta dinlenirken ilk kalp sintigrafisinin görüntüleri oluşturulur ve dört saat sonra yeni görüntüler alınır. Son olarak efor testinden sonra çekilen ilk görüntülerle karşılaştırılır ve bu testin işlemleri tamamlanmış stres testi ise genellikle efor testine giremeyen hastalara yapılmaktadır ve bu işlemde efor testinin yerine damardan ilaç verilmektedir. Verilen ilaç sonrası hastanın kalp atışları hızlanır ve aynı efor testinde olduğu gibi kalp hızlandıktan sonra nükleer ilaç enjekte edilir ve görüntülenmesi sağlanır. Bu görüntüler dört saat sonra alınacak yeni görüntülerler Sintigrafisinden Önce Dikkat edilmesi GerekenlerKalp sintigrafisinden yaklaşık 6 saat önce yeme ve içme kesilmelidir. Ayrıca yüksek sindirim aktivitesinden kaçınmak için sakız çiğnenmemeli ve tütün ürünleri tüketilmemelidir. Test öncesi hipertansiyon, diyabet, kalp ve epilepsi gibi kalıcı veya kronik hastalıkları olan hastalar, bu durumlarını ve kullandıkları ilaçlar hakkında bilgi vermelidirler. Bunun yanında hasta daha önce bu testi yaptırdıysa veya kalp için herhangi bir başka test uygulandıysa bunlarla ilgili testlerin sonuçları ve epikriz raporlarını hekimden hekime gönderilen bilgilendirme notuyanında bulundurmalıdır. Eğer farmakolojik stres testine girilecekse 3 gün öncesinden çikolata, kahve, çay gibi kafein içeren gıdalardan uzak durulmalıdır. Kalp Sintigrafisi Hangi Bilgileri Sağlar?Sintigrafiyi kullanarak, dinlenme ve egzersiz sırasında kalp kasına ne kadar kan geldiği görülmektedir. Dinlenme anındaki kayıtlar stres kayıtları ile karşılaştırılarak, kalbin her bölgesinin diğer bölgelere kıyasla, özellikle stres altında kanın daha iyi dolaşıp dolaşmadığı belirlenmektedir. Azalan kan akışı, bir koroner arterin daraldığının kan akışının azaldığını gösterir, kalp krizi riskinin artığının bir göstergesidir. Önceki dönemlerde geçirilen kalp krizinden sonra, enfarktüsün bir organın kan sızıntısı sebebiyle dolması bıraktığı yara izinin ne kadar büyük ve geniş olduğu, enfarktüs bölgesinde minimum düzeyde kan akışının devam edip etmediği sintigrafisi sonucu elde edilen bu bulgular, kişinin cerrahi tedaviye uygun olup olmadığını belirlemektedir. Örneğin, kişiye baypas ameliyatı yapılıp yapılamayacağı veya bir STENT takılıp takılmayacağı belirlenir. Ayrıca ilave olarak, kalp kasının pompalama işlevini yerine getirip getirmediğini ve dolayısıyla kişinin fiziksel durumu hakkında da bilgi sağlayabilir. Örneğin, bir kalp krizinden sonraki pompalama işlevi, sağlıklı ve yeterince perfüze edilmiş dokudaki kadar iyi Sintigrafisi Yan EtkileriKalp sintigrafisi yan etkileri; normal radyografide olduğu gibi verilen radyoaktif ilacın etkileri ile aynı oranda yani çok düşük radyasyona maruz kalmaya neden olur. Radyoaktif maddeye karşı alerjiler gibi yan etkiler, X ışını kontrast maddelerine kıyasla son derece yanında efor testi, kalp hastalığı olan hastalarda bile nadiren olası bir komplikasyona neden olabilir. Mümkün olan en yüksek stres seviyesine ulaşmak sonuçların doğruluğu ve kapsamlılığı için önemlidir. Sadece ila muayenede bir, tedavi gerektiren bir kardiyak aritmi sorunu veya kalp krizi beklenebilir. Örneğin, ortopedik hastalıklarda olduğu gibi kişiye bisiklet ergometresinde ölçülen bir efor testi yapmak mümkün değilse, stres yapay olarak koldaki bir damara enjekte edilen özel bir ilaçla sağlanabilir. Bu ilaçların etkileri her ne kadar nadir olsa da, iyi takip edilmelidir çünkü baş dönmesi, çarpıntı, göğüs ağrısı ve solunum sorunları gibi yan etkiler olabilir. Stres testinden hemen sonra enjekte edilen bir panzehir yoluyla ilacın etkisini geçersiz kılar, bu yan etkiler genellikle hemen kaybolmaktadır. Ayrıca hasta efor testi sırasında, tıpkı egzersiz EKG'sinde olduğu gibi Sintigrafisi SonuçlarıKalp sintigrafisi sonuçları yedi ve on dört gün içinde sonuçlanmaktadır ve sonuçlar değerlendirilirken ilk olarak stres sonrası ve istirahat halinde kan akışında bir farklılık olup olmadığı kontrol edilmektedir. Dinlenme sırasında kalbe giden kan miktarı normal, fakat stres anında kan akışı azalıyorsa bu durum muhtemelen kişinin koroner arter daralması olduğu ve hastada tersinir miyokard iskemisi oluşturduğunu sonrası kalbin çeşitli bölgelerindeki kan akışı izlemeye alınarak hangi arterde daralma olduğu tespit edilmektedir. Stres ve istirahat anında kalbin ihtiyaç duyduğu kan akışı sağlanabiliyorsa bu durum hastanın herhangi bir koroner arter hastalığı olmadığı anlamına gelmektedir. Veya hastanın kan akışı hem istirahat hem de stres anında yeterli değilse hastanın daha önceden miyokard enfarktüsü olduğunu Sintigrafisi Sonrası Yapılması GerekenlerKalp sintigrafisi esnasında, görüntüleme sağlamak amaçlı verilen radyoaktif madde radyasyon içermektedir, ancak bu kişiye zarar verecek düzeyde değildir. Bu ilacın işlem sonrası bu ilacın vücuttan atılması büyük oranda idrar ve dışkı ile gerçekleşirken, kalan kısmı da diğer yollardatükürük ve ter olmaktadır. Bu yüzden bu uygulama sonrası kişinin tuvaleti kullandıktan sonra bol su ve sabun ile ellerini iyice yıkaması, ardından tuvaleti bol su ile temizledikten sonra sifonu 2-3 kez çekmesi gerekmektedir. Çünkü her ne kadar zamanla dönüşüm sonucu bu radyoaktif madde oranı azalsa da, çevredeki kişilerin gereksiz bir radyona maruz kalmaması için bu detaya dikkat etmesi haricinde kalp sintigrafisi sonrası yapılması gerekenler; tetkik sonrası bir süre çevredekilerle temasta araya en az bir metre mesafe koyulması, emziren annelerin emzirmeyi belirtilen süre kesmesi, bebek veya çocuklara yemek yedirmekten ve yakın temastan kaçınılması, hamilelerden uzak durulması ve tavsiye edilen ilaçların düzenli olarak alınması şeklinde sıralanabilir. Bunun yanında belirtilen bu kısıtlamaların süresi doktor tarafından belirlenmekte ve hastaya işlem sonrası faydalı buldun mu?40Kalp Sintigrafisi ile İlgili Sıkça Sorulan SorularKalp sintigrafisinin çekimi yaklaşık dört ile altı saat arasında değişmektedir, ancak bu süre efor test süresine ve hastanın yorulma durumuna göre değişebilmektedir. Yani bu testte istirahatte ve egzersiz sırasında cerrahi müdahale olmaksızın kalp kasına giden kan akışı incelenir. Eğer kişinin stres test sonuçları referans aralığı dışındayken dinlenme testi sonuçları normal ise, bu durum genellikle tedavi gerektiren bir kalp kası dolaşım bozukluğunun işareti kabul testi, egzersiz yaparken veya dinlenirken kanın kalbe ne kadar iyi aktığını gösteren bir nükleer görüntüleme testidir. Bu test aynı zamanda kardiyak veya nükleer stres testi olarak da adlandırılır. İşlem sırasında damarlardan birine radyoizotop adı verilen az miktarda radyoaktivite içeren bir sıvı verilir. Radyoizotop kan dolaşımıyla kalbe ulaşır ve bu esnada gama kamera adı verilen özel bir kamera bu maddedeki radyasyonu algılar. Böylelikle kalp kasındaki sorunlar ortaya perfüzyon sintigrafisi işleminde her görüntülenme aşaması 15-20 dakika civarı sürmektedir. İşlem her ne kadar kısa sürse bile test öncesi damardan verilmesi gereken radyofarmasötiğin bekleme süresi ve her aşama sonrası bekleme sürelerinin göz önüne alınması gerekir. Tüm bu süreler hesaplandığında, yaklaşık olarak 5-6 saat Nükleer Tıp Bölümünde kalınması sintigrafisi, hamilelerde, emzirenlerde nadir istisnalar hariç, kardiyovasküler sistemin yüklenmesine izin vermeyen ciddi organ hastalıkları olan kişilerde, akut miyokard enfarktüsü veya şiddetli kalp yetmezliği olan kişilerde konjestif kalp yetmezliği, kontrol edilemeyen yüksek tansiyon hastalarında, şiddetli kalp kapak darlığı özellikle aort darlığı şikâyeti olanlarda, kardiyak aritmiler ve kalp kasının akut iltihabı miyokardit gibi hastalıkları olan kişiler kalp sintigrafisi yapılmamaktadır. Eğer çok ciddi ve acil bir durum için gerekiyorsa, diğer tekniklerin yetersiz olduğu durumlarda doktor risk hesaplaması yaparak emziren kişilerde uygulanabilir. Belirli bir ortamda verilmekte olan radyoaktif bazlı madde ile görüntüleri elde etme tekniklerine sintigrafı denilir. Teknolojinin gelişmesiyle zararı azaltır..Sintigrafı çekimiSintigrafi nasıl yapılmalı? Çekildikten sonra dikkat edilmesi gerekenlerSintigrafı çekimiBelirli bir ortamda verilmekte olan radyoaktif bazlı madde ile görüntüleri elde etme tekniklerine sintigrafı denilir. Teknolojinin her geçen gün daha da gelişmesi ile birlikte tıbba kazandırmış olduğu gelişmelerden birisi de sintigrafi çekiminin zararlarının azaltılmasıdır. Hastaya zararı minimize eden yeni keşfedilmiş olan metodlar ile hastanın sıkıntıları, rahatsızlıkları kısa süre içerisinde neredeyse kesin kanılar ile maddeler ile belirlenmiş olan protein öğelerinin vücuda verilmesi ile birlikte bunlar belirli dokularda tutulur ve bu tutulmanın ardından son derecede hassas, yeni üretim cihazlarla birlikte ölçülür ve görüntülenir. Kullanılmakta olan radyoizotoplar ve bunlarla birlikte taşıyıcı özellikli maddeler kullanılması uygun görülen teknik yöntemlere göre ve muayanesi yapılacak olan organlara göre değişiklik gösterebilir. Dokulardan yayılmakta olan radyoaktiviteleri belirleyen hassas uca prob maddeler sodyum ve kristaller ile birlikte tutulur, taşımakta olduğu enerji seviyesine göre görünen ışık hasıl olur ve bu sayede de çekilen fotoğraf filmleri ile birlikte hastalık tespit olunur. Sintigrafi nasıl yapılmalı?Sintigrafinin yapılış sebebi hastanın şikayetlerine ve uygulanacak tedaviye göre iki şekilde olan kişiye efor testi bandı yardımı ile efor testi uygulanır. Bu test yapılır iken amaç kalp atış hızının arttırılmasıdır. Amaçlanan hedef gerçekleştirildikten sonra efor kapasitesi ve kalpte ritim bozukluğunun olup olmadığı incelenir. Kan basıncı, kalp hızının yanıtı gibi oldukça mühim olan sağlık bilgilerine de ulaşılır. Hastanın yorulmasının ardından, yani uygulanmakta olan efor testinin son kısımlarında önceden hazırlanılmış olan nükleer içerikli bir ilaç damardan enjekte edilir. Bu işlemden sonra hastanın rahat etmesi için, konforlu ve rahat bir sedyeye yatırılır. Bu aşamada sayıcı bir cihazla birlikte kalpte tutulmakta olan madde saptanır. Ortalama dört saat kadar sonra aynı cihaz ve makinalarla birlikte maddenin sayımı tekrarlanır. Tüm bu işlemlerden sonra efor testi ardından görüntülere ulaşılır, diğer işlem ise EKG’da sol dal denilen, değişikliği bulunan hastalara uygulanır. Bu işlemdeyse kalpte stres ve efor testi uygulanmak yerine yine kol damarlarından enjekte edilen dipridamol isimli ilaç verilir. Sonraki aşamalarda ise verilen nükleer maddelerle birlikte direkt olarak sayım yapılır, bu işlemde yaklaşık 4 saat sürede sonra tekrardan sayım çekiminde ve öncesinde yapılması gerekenler şunlardırRahat ve ağır olmayan giysiler rahat ettirmek için topuklu ayakkabılar yerine, spor ayakkabı daha iyi hastalarının gögüslerindeki tüyleri alması sigara ve kahve uygulanmasından dört saat öncesine kadar yemek yenilmemeli ve test sırasında mide boş olmalı. Çekildikten sonra dikkat edilmesi gerekenlerSintigrafide radyasyon dışında kişilerin yaşam standartlarını etkileyecek, yan etkiler bulunmamaktadır. Test sırasında alınan ve damardan direkt olarak enjekte edilen ilaçların etkisi kısa süre içerisinde vücuttan atılır. Yine de işlem sonrası nelere dikkat edilmesi gerektiğini ve yapılmaması gereken bazı önemli unsurları bilmemizde fayda işlem sırasında vücudumuzda radyasyon seviyesinde artış olmaktadır. Herkes tarafından bilinen ve çok klasik bir yol olan toprağa basma yöntemi ile vücudunuzdaki zararlı maddeleri atabilirsiniz. Bunların yanı sıra şu maddelere de dikkat edilmeliEğer evli iseniz ilk bir kaç gün eşinizden ayrı yatmanız daha iyi zaman içerisinde ile uzun süreli temaslara yaş üstü kişilerde radyasyondan etkilenme oranları oldukça düşük miktarlardadır. Bu yaş üstü kişiler ile temas kurmanızda sakınca sonrasında iki gün sürecek şekilde iyotlu gıdalardan uzak yapılmasının hemen ardından hamile kalmamaya dikkat ediniz. Risk çok düşük olmakla birlikte fazladan önlem almak sizin yararınıza çok sıkıntı olmamakla birlikte bir iki gün sonra normal yaşantınıza geri iki kez ve vücudunuza idrarınızın bulaşmamasına özen taktirde sık sık sabunlu su ile oldukça bol su içiniz ve sık tuvalete UZMANIUzm. Dr. Nahas Hikmet KESKİNEĞE yayınlanan tüm makaleler, Özel Ankara Cerrahi Tıp Merkezi uzmanlarının kontrolünde doğrulanır, düzenlenir ve yayına uygun hale getirilir. web sitesinde okuduğunuz makaleler ile ilgili tüm şikayetlerinizi, önerilerinizi ve düşüncelerinizi iletişim sayfamızdaki formu doldurarak Kalbe giden kan oranının saptanmasında büyük bir önem arz eden miyokard perfüzyon sintigrafisi, KAH Kalbe giden kan oranının saptanmasında büyük bir önem arz eden miyokard perfüzyon sintigrafisi, KAH probleminin istenen bir şekilde teşhis edilmesine olanak sağlamaktadır. Ancak bu işlem öncesinde dikkat edilmesi ve uygulamanın yerine getirilmesi gereken birtakım hususlar bulunmaktadır. Miyokard perfüzyon sintigrafisi öncesi nelere dikkat etmelisiniz, şimdi gelin bunlara yakından bakalım. Miyokard perfüzyon sintigrafisine girmeden önce neler yapılması gerekir? Miyokard perfüzyon sintigrafisi işlemi yaptırmadan önce dikkat edilmesi gerekenler arasında şunlar yer almaktadır; - Öncelikle bilinmelidir ki aksi bir şey söylenmediği sürece işlemden 4 saat öncesine kadar herhangi bir şey yenilmemesi ya da içilmemesi gerekmektedir. - Yüksek tansiyon, şeker hastalığı ya da kalp hastalığı gibi nedenlerden dolayı ilaç alan kişilerin en geç 2 gün öncesinden bu ilaçları almamaya başlaması tavsiye edilir. Tabi bu durumun doktor kontrolünde gerçekleştirilmesi gerektiği unutulmamalıdır. - Sintigrafi işlemi için rahat giysiler ve ayakkabılar giyilmesi öncelikli bir husustur. Ayrıca dinlenmiş bir şekilde hastanede olunması önemlidir. - Uygulama farmakolojik stres testi altında geçecek ise çay, çikolata ve kahve gibi gıdaların 2 – 3 gün öncesinden bırakılması önerilir. - Hastaların daha önceden hastalıkla ilgili herhangi bir raporu bulunuyorsa, bu raporu işlemi gerçekleştirmeye gittiklerinde yanında götürmeleri gerekmektedir. Miyokard perfüzyon sintigrafisi işlemine başlamadan önce yukarıda maddelemiş olduğumuz hususları eksiksiz bir şekilde yerine getirmeniz sizin yararınıza olacak ve yapılan tetkiklerde doğru tespitlerin ortaya çıkmasını sağlayacaktır. Detaylı bilgi için randevu alabilir veya 444 54 33 çağrı merkezimiz ile iletişime geçebilirsiniz. Bilgilendirme amaçlıdır. İçeriğimiz daha önce 0 kez değerlendirilmiş ve ortalama 0 yıldız verilmiş. 10 Ekim 2013 Perşembe - 2311 Kalp sintigrafisi, kalbin sağlığını ve kalp damarlarında tıkanıklık, daralma gibi önemli sorunları saptamak için uzun yıllardır güvenle uygulanan bir görüntüleme biçimidir. Renkli kalp röntgeni olarak da adlandırılan kalp sintigrafisi sırasında, radyoterapi adı da verilen bir radyoaktif madde damar yoluyla vücuda enjekte edilir ve radyoaktif maddeleri görüntüleyebilen özel bir kamera yardımıyla radyoterapinin kalbe ulaşım süreci gözlemlenir. Kalp sintigrafisi nedir?Kalp sintigrafisi ne işe yarar?Kalp sintigrafisi nasıl çekilir?Kalp sintigrafisinden önce nelere dikkat edilmeli?Miyokard perfüzyon sintigrafisiKalp sintigrafisi sonuçlarıKalp sintigrafisinin zararları Kalp sintigrafisi nedir? Miyokard sintigrafisi adıyla da bilinen kalp sintigrafisi, kısaca kalp kasına ulaşan kan miktarının ölçülmesi ile hastaya koroner arter hastalığı teşhisi konulmasına yardımcı olur. Genelde stres testinden sonra uygulanan kalp sintigrafisi kan akışındaki azalmayı tespit etmek için kullanılan en hassas ve en kesin görüntüleme biçimidir. Koroner arter hastalığı nedir, neden olur? Belirtileri ve tedavisi Kalp sintigrafisinin uygulanması için hastaya düşük miktarda radyasyon içeren bir ilaç damar yolu açılarak enjekte edilir. Bu ilaç kan akışı ile kalp kasına ulaşır. Kalbe ulaşan ilaç kalbi renklendirir. Bu işlemin arkasından küçük bir kamera yardımı ile vücuda enjekte edilen radyoaktif maddenin kalp içerisindeki dağılımını gösteren görüntüler elde edilir. Eğer koroner damarlarda darlık ya da tıkanıklık varsa kalbe ulaşan radyoaktif maddenin miktarı az; eğer damarlar açık ise kalbe ulaşan radyoaktif madde miktarı çok olacaktır. Böylelikle arterlerde bir tıkanıklık ya da darlık varsa rahatlıkla teşhis edilebilmektedir. Kalp sintigrafisi ne işe yarar? Uzun yıllardır uygulanmakta olan ve hasta için ciddi riskler içermeyen kalp sintigrafisi genellikle kalp damar hastalıklarının tanısının konulmasına yardımcı olmak için kullanılır. Kalp kaslarının bir kısmından kan geçişi olmuyorsa bu durum koroner kalp hastalığına işaret edebilir. Özellikle miyokard perfüzyon sintigrafisi doktorların bu durumu teşhisinde kullanılır. Aynı zamanda doktorlar, kalp sintigrafisine hastalarda kalp kasının zedelenip zedelenmediğini görüntülemek için başvurabilmektedir. Sintigrafi nedir, ne işe yarar? Nasıl çekilir, zararları nelerdir? Özellikle geçmişinde kalp krizi olan hastalarda tetkik amaçlı uygulanan kalp sintigrafisi, miyokardın canlılığının test edilmesine yardımcı olur. Kalp sintigrafisi uygulamasının yapılması için hastanın herhangi bir kalp hastalığı geçmişi olması zorunluluğu yoktur. Herhangi bir check-up sırasında ya da ventriküler fonksiyon taraması yapıldığında doktorlar, kalbin işleyişini incelemek için de kalp sintigrafisi isteyebilirler. Kalp sintigrafisi nasıl çekilir? Kalp sintigrafisi, 2 farklı yol izlenerek çekilebilir. Bu yollar sintigrafinin istenme sebebine ve hastanın durumuna göre değişiklik göstermektedir. Egzersiz stres testi İlk ve genellikle en çok kullanılan yol hastaya öncelikle efor testi ardından kalp sintigrafisi uygulanması ile gerçekleştirilir. Efor testinin amacı hastanın kalp hızını arttırmaktır. EKG nedir? Neden yapılır? Elektrokardiyografi testi ne işe yarar? Efor testi sırasında hastanın efor kapasitesi, efor sırasında kalpte herhangi bir ritim bozukluğunun oluşup oluşmaması, efor sırasında kalpteki kan basıncı gibi verilere ulaşılır. Efor testinin son periyodunda ise hastaya önceden hazırlanmış olan radyoaktif madde damardan enjekte edilir. İlacın enjektesi sonrasında hasta sedyeye alınır. Bu sırada ilk kalp sintigrafisinin görüntüleri oluşturulur. Yaklaşık 4 saat sonra yeni görüntüler alınır ve efor testi sonrasında çekilen ilk görüntülerle karşılaştırılır. Böylece sintigrafinin çekilme işlemi tamamlanmış olur. Kardiyoloji nedir? Kardiyolog ne iş yapar? En riskli kalp hastalıkları Farmakolojik stres testi Bu yöntem ise genellikle efor testine giremeyen hastalarda uygulanmaktadır. İşlem sırasında efor testinin yerini damardan verilen dipiridamol adlı ilaç tutar. Bu ilacın enjektesi sonrası hastanın kalp atışları hızlanır ve aynı efor testinde olduğu gibi kalbin hızlanması sonrası nükleer ilaç enjekte edilerek görüntüler oluşturulur. 4 saat sonrasında yeni görüntüler alınarak birbiri ile karşılaştırılır. Kalp sintigrafisinin çekim işlemi böylece tamamlanır. Taşikardi nedir? Neden olur? Belirtileri ve tedavi yöntemleri Kalp sintigrafisinin çekim süresi yaklaşık 4 ile 6 saat arasında değişim göstermektedir. Bu sürenin değişimi efor testinin süresine, hastanın yorulma durumuna göre belirlenir. Kalp sintigrafisinden önce nelere dikkat edilmeli? Kalp sintigrasinden yaklaşık 6 saat önce bir şeyler yiyip içmeyi bırakmalısınız. Kalp hastalıkları, hipertansiyon, diyabet, epilepsi gibi kalıcı ve kronik hastalıklarınız varsa sintigrafi öncesinde bu durumu kesinlikle doktorunuzla paylaşmalı ve kullandığınız ilaçları doktorunuza iletmelisiniz. Daha önce kalp sintigrafisi çektirdiyseniz ya da kalbiniz için herhangi bir test uygulandıysa bu testlerin sonuçlarını ve epikrizlerini yanınızda bulundurmalısınız. Kalp sintigrafisinden önce efor testine girileceği için dar, nefes almayı önleyici kıyafetler giymemeli, olabildiğince rahat giyinmelisiniz. Çay, çikolata, kahve gibi kafein içeren gıdaların tüketimini 3 gün önceden kesmelisiniz. Ekokardiyografi nedir? Neden ve nasıl yapılır? EKO testi ne işe yarar? Miyokard perfüzyon sintigrafisi Talyum testi nedir? Yaygın olan 3 çeşit kalp sintigrafisi bulunmaktadır. Bunlar, miyokard perfüzyon sintigrafisi, miyokard infarktüsü sintigrafisi ve multigated acquisition testleridir. Miyokard perfüzyon sintigrafisi, diğer bir adıyla Talyum testi en çok tercih edilen kalp sintigrafisi çeşididir. Genellikle kalp krizi sırasında ölen doku miktarının saptanması ya da kalpte kansız kalan arter olup olmadığını araştırmak için kullanılan test oldukça güvenlidir. Miyokard perfüzyon sintigrafisi öncesinde hastaya stres testi uygulanması gerekmektedir. Efor testi doktorun tercihine göre egzersiz stres testi ya da farmakolojik stres testi olarak uygulanabilmektedir. Kalpte stres yaratmak koroner arter hastalığının teşhisinde önemli rol oynamaktadır. Kalbi istenilen stres seviyesine ulaştırmak için hastanın bir koşu bandında koşması ya da sabit bir bisiklette belirli bir süre pedal çevirmesi istenmektedir. Bu egzersizler kalbin daha fazla çalışmasına ve kalbe daha fazla kan pompalanmasına yardımcı olmaktadır. Kalbin kan ihtiyacının artması sağlanarak da kalp damarlarında herhangi bir daralmanın ya da tıkanıklığın olup olmadığı kontrol edilmektedir. Anjiyo nedir? Nasıl yapılır, ne işe yarar? Riskleri nelerdir? Eğer hasta egzersiz stres testine alınamıyorsa, yani herhangi bir ortopedik problemi varsa, kalbi egzersiz stres testi için yeterince güçlü değilse veya doktor stres testini uygun bulmamışsa, bunun yerine farmakolojik stres testi uygulanır. Damar yolundan enjekte edilen bir ilaç yardımıyla kalbin egzersiz stres testinde olduğu gibi kan ihtiyacı arttırılır. Stres testleri sonrasında hastaya açılan damar yolundan talyum isimli radyoaktif bir madde enjekte edilir. Hasta rahat bir sedyeye alınır ve dinlenme durumuna getirilir. Daha sonra talyumun kalbe giden damarlardan geçişi gözlemlenerek bazı görüntüler oluşturulur. Bu işlem yaklaşık 30 dakika sürer. Hasta tam dinlenme konumuna geldikten ve kalbin yüksek kan ihtiyacı düşüşe geçtikten sonra, efor testinden yaklaşık 3-4 saat sonra, kalpten yeni görüntüler alınır ve bu görüntüler stres testinden hemen sonra çekilen görüntülerle karşılaştırılır. Kalp sintigrafisi sonuçları Kalp sintigrafisinin sonuçları 7 ile 14 gün içerisinde sonuçlanmaktadır. Sonuçlar değerlendirilirken öncelikli olarak stres sonrasında ve istirahat halinde kan akışında bir farklılık olup olmadığı kontrol edilir. Eğer dinlenme sırasında kalbe ulaşan kan miktarı normalse ancak stres anında kan akışı azalıyorsa bu durum muhtemel olarak hastada koroner arter daralması olduğunu ve bu durumun hastada tersinir miyokard iskemisi yarattığını gösterir. Bu durumun teşhisi sonrası kalbin çeşitli bölgelerindeki kan akışı izlenerek hangi arterde veya arterlerde daralma olduğu öğrenilebilir. Stres anında ve istirahat anında kalp ihtiyaç duyduğu kan akışını alabiliyorsa bu durum hastanın muhtemelen herhangi bir koroner arter hastalığı olmadığını gösterir. Eğer hastanın kan akışı hem istirahat anında hem de stres anında yeterli değilse bu durum hastanın daha önceden miyokard enfarktüsü olduğunu göstermektedir. Nabız nedir, nasıl ölçülür? Normal hızı kaçtır? Nasıl düşürülür? Kalp sintigrafisinin zararları Hastalar vücutlarına radyoaktif madde enjekte edileceğini duydukları zaman kalp sintigrafisine önyargılı yaklaşmaktadır ancak kalp sintigrafisi sırasında alınan toplam radyasyon miktarı röntgen çekilirken alınan radyasyon miktarından fazla değildir. İşlem sırasında vücuda enjekte edilen radyoaktif madde kısa bir sürede radyoaktivitesini yitirecek ve doğal yollarla vücuttan atılacaktır. Röntgen nedir, nasıl çekilir? Radyografik muayene ve zararları Bunun yanında kalp sintigrafisinin bazı küçük riskleri bulunmaktadır İçerdiği radyoaktif izleyici çok güvenli olsa da bazı insanlarda alerjik reaksiyonları tetikleyebildiği gözlemlenmiştir. Hamile hastalarda genellikle tercih edilmez çünkü tıpkı röntgen çekiminde olduğu gibi vücuda alınan en küçük radyasyon dahi bebek için zararlı olabilmektedir. Nadiren de olsa koroner kalp hastaları, stres testi yapılırken göğüs ağrısı yaşayabilmektedir.

kalp sintigrafisi sonrası yapılması gerekenler